Prostat Kanserinde Çifte Antikor Tedavisi Hastaların %73’ünde PSA’yı Yarıya İndirdi

Johnson & Johnson, ileri evre prostat kanserinde denediği iki deneysel antikorun birlikte kullanımının, daha önce yoğun tedavi görmüş hastaların %73’ünde PSA değerini en az yarıya düşürdüğünü açıkladı. Sonuçlar erken aşama bir çalışmadan geliyor; yine de kanserin immünoterapiye zor yanıt veren türlerinden biri olması nedeniyle dikkat çekiyor.

Hangi tedavi denendi?

Çalışmada iki bispesifik antikor birlikte kullanıldı: pasritamig ve JNJ-9401. Bispesifik antikorlar, aynı anda iki hedefe bağlanan ilaçlardır. Pasritamig tümördeki KLK2 proteinine ve bağışıklık hücresi olan T hücresindeki CD3’e, JNJ-9401 ise tümördeki PSMA’ya ve T hücresindeki CD28’e tutunuyor. Böylece bağışıklık hücresi hem ilk “saldır” sinyalini hem de bu sinyali güçlendiren ikinci bir uyarıyı alıyor. Şirket, bunu aynı anda iki tümör antijenini hedefleyen ilk prostat kanseri rejimi olarak tanımlıyor.

Rakamlar ne söylüyor?

Veriler, Phoenix’te düzenlenen Kanser İmmünoterapisi Derneği (SITC) 2026 yıllık toplantısında “son dakika” sözlü bildirisi olarak sunuldu. Önerilen rejimle tedavi edilen 15 hastanın 11’inde (%73) PSA, yani prostat kanserinin izlenmesinde kullanılan kan göstergesi, en az %50 geriledi. Yedi hastada (%47) düşüş en az %90 oldu, dört hastada PSA tespit edilemeyen düzeye indi. Hastalar daha önce ortalama dört sıra sistemik tedavi almıştı. PSA’sı %90 ve üzerinde düşen yedi hastanın tamamı, hastalık ilerlemeden altı aydan uzun süre tedaviyi sürdürdü.

Yan etkiler ve sırada ne var?

Şirketin bildirdiğine göre önerilen dozda Evre 3 veya daha ağır tedaviyle ilişkili yan etki ya da doz sınırlayıcı toksisite görülmedi. Üç hastada (%20) sitokin salınım sendromu, yani bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesi, ortaya çıktı; bunların hepsi hafif, Evre 1 ateş düzeyindeydi ve ilaç gerektirmedi. Verileri sunan Colorado Üniversitesi’nden Laura Graham, prostat kanserinin uzun süredir immünoterapiyle tedavisi zor bir tür olduğunu, bu nedenle etkinin özellikle ilgi çekici olduğunu söyledi. Şirket, Graham’ın J&J’ye danışmanlık yaptığını belirtiyor.

Unutmamak gerekir: rejim, çalışmada toplam 144 hastanın katıldığı Faz 1 araştırmasında yalnızca 15 hastada önerilen düzeyde denendi. J&J de sonuçların az sayıda hastaya dayandığını ve klinik faydanın daha fazla değerlendirmeyle belirlenmesi gerektiğini vurguluyor. Kombinasyon, ileri evre metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinde KLK2-comPAS adlı randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir Faz 3 çalışmasında da inceleniyor.